Какая была длина плеча на третьем узи. УЗИ и допплерометрия во II триместре

Все будущие мамочки беспокоятся о здоровье своего малыша. И даже, когда он находится в животике, они уже хотят знать, как он развивается, все ли органы работают нормально. Также большинство мам интересует рост и вес будущего наследника. Для того, чтобы обследовать младенца в утробе, существует несколько методик. Одной из них является фетометрия. Это слово произошло от двух греческих слов «fetus» и «metreo», дословно они переводятся, как «потомство» и «измерять».

В этой статье вы найдете таблицу с данными фетометрии плода по неделям беременности. А также узнаете, в чем особенность этого метода исследования и насколько важна эта процедура.

Выражаясь простым языком, фетометрия – это метод ультразвукового исследования, при котором производится измерение плода. Обычно измеряют головку, животик, грудную клетку, бедра и размер от темени до копчика. По фетометрии можно определить, как развивается малыш, каков точный срок беременности, а значит, каков точный срок родов.

Прежде, чем привести данные УЗИ, нужно знать, какие конкретно показатели будут учитываться при проведении измерений.

• КТР – это показатель роста. Аббревиатура КТР обозначает копчико-теменной размер. Этот показатель позволяет с большой точностью определить истинный срок беременности.
• БПР означает бипариетальный размер головы. Во время обследования большое внимание уделяется параметрам головы, ведь головной мозг играет огромную роль в формировании и развитии организма. Голову плода измеряют от виска до виска, а также ото лба до затылка, чтобы определить ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер. БПР, так же, как и КТР, используют для определения срока беременности. Также бипариетальный размер головы важен для определения возможности естественных родов. Если же размер головки ребенка намного больше, чем размер родовых путей, то придется делать .
• ДБ – это измерение длины бедра.
• ОЖ обозначает окружность живота. Измерения проводятся по линии печени, пупочной вены и желудка.
• ДГК можно расшифровать, как диаметр грудной клетки.

Нормы и отклонения

• При фетометрии плода нормой считаются параметры, которые приведены ниже в таблице. Но иногда результаты фетометрии могут не совпасть с данными в таблице. В этом случае не нужно бить тревогу, ведь эти данные средние, и поэтому относительные. К тому же, нужно учитывать индивидуальное строение каждого человека. Если родители малыша маленького роста, то с высокой долей вероятности плод также будет небольшим. Это относится и к остальным параметрам, таким, как объем груди, живота и размер головы. Также имеет место скачкообразное, то есть неравномерное развитие плода, при котором малыш сначала отстает в развитии, а затем резко достигает всех необходимых показателей.
• К аномалиям относят задержку развития плода (гипотрофию), то есть, когда размер плода не соответствует нормам. Это может диагностировать только врач после тщательного изучения результатов исследования. Он будет учитывать особенности функционирования плаценты, расположение дна матки и состояние здоровья будущей мамочки. О задержке развития можно говорить в том случае, если выявленное отставание превышает 2 недели. В таком случае нужно различать симметричную гипотрофию, когда все органы уменьшены одинаково от асимметричной: костная система и головной мозг развиты одинаково, а некоторые органы или системы органов отстают в развитии.

Показатели

• Первое УЗИ проводится не раньше 11-13 недель , то есть, в конце первого триместра. До этого срока фетометрия бесполезна, ведь плод имеет слишком маленькие размеры. На этом сроке стараются выявить пороки развития эмбриона. Но при помощи этого обследования нельзя поставить точный диагноз, можно лишь определить, что есть какие-то отклонения от нормы. А на основе произведенного скрининга врач назначает дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.
• Второе УЗИ производится во втором триместре с 16 по 20 неделю. Точную дату назначает ваш врач-гинеколог. Второй скрининг поможет увидеть динамику развития ребенка, это очень важно, особенно при скачкообразном росте. Если в первый раз показатели могли насторожить врача, то сейчас он увидит либо нормальное развитие, либо подтвердится какая-либо патология. Как правило, исследование во втором триместре назначают только тем женщинам, которые попали в группу риска при первом.
• Третье УЗИ, как правило, назначают на 32-33 неделю. На этот раз УЗИ делается еще более тщательно, ведь, во-первых, приближаются роды, а, во-вторых, плод уже достаточно развит, и легко определить его возможные патологии. Сейчас уже хорошо просматривается личико ребенка, поэтому легко распознать такие проблемы, как заячья губа или волчья пасть.

Таблица фетометрии плода

I триместр

Неделя беременности	Вес, гр	Рост, см	ДГК, мм	ДБ, мм	БПР, мм
11	11-12	6,8-6,9	20-21	7-8	18-19
12	18-19	8,2-8,3	23-24	9-10	21-22
13	30-31	10-11	24-25	12-13	24-25

II триместр

14	52-53	12,3-12,5	26-27	16-17	28-29
15	77-78	14,2-14,4	28-29	19-20	32-33
16	118-119	16,4-16,6	34-35	22-23	35-36
17	160-161	18-18-5	38-39	24-25	39-40
18	217-218	20,3-20,5	41-42	28-29	42-43
19	270-275	22,1-22,5	44-45	31-32	44-45
20	345-350	24,1-24,3	48-49	34-35	47-48
21	416-420	25,9-26	50-51	37-38	50-51
22	506-520	27,8-27,9	53-54	40-41	53-53
23	607-630	29,7-30	56-57	43-44	56-56
24	733-740	31,2-31,5	59-60	46-47	60-61
25	844-851	32,4-32,6	62-63	48-49	63-64
26	969-1000	33,9-34	64-65	51-52	66-67
27	1135-1150	35,5-35,9	69-70	53-54	69-70

III триместр

28	1319-1350	37,2-37,6	73-74	55-56	73-74
29	1482-1485	38,6-39	76-77	57-58	76-77
30	1636-1640	39,9-40	79-80	59-60	78-79
31	1779-1780	41,1-41,5	81-82	61-62	80-81
32	1930-1935	42,3-42,6	83-84	63-64	82-83
33	2088-2090	43,6-43,8	85-86	65-66	84-85
34	2248-2250	44,5-44,8	88-89	66-67	86-87
35	2414-2420	45,4-45,6	91-92	67-68	88-89
36	2612-2620	46,6-46,8	94-95	69-70	89,5-90
37	2820-2825	47,9-48	97-98	71-72	91-92
38	2992-3000	49-49,3	99-100	73-74	92-93
39	3170-3175	50,2-50,5	101-102	75-76	93-94
40	3379-3380	51,3-51,5	103-104	77-78	94,5-95

Роль УЗИ-исследований в оценке развития малыша

Сложно переоценить роль УЗИ-исследования в диагностике внутриутробного развития. Вот какие данные дает эта процедура :

• Данные измерения тела ребенка и его конечностей, а также объема груди и головы.
• Точный срок беременности.
• Выявление патологий на ранних сроках и возможность их скорректировать или же, при серьезных проблемах, искусственно прервать беременность для сохранения здоровья и жизни матери.
• В совокупности с другими анализами, поможет определить возможные заболевания ребенка.
• Определяет целесообразность кесарева сечения.

Видео

• Мало кто из будущих мамочек знает, какие именно обследования нужно проходить во время вынашивания ребенка. Одним из самых важных является скрининг. Во время этого обследования нужно пройти УЗИ и сдать кровь. Узнайте, когда назначают и как к нему нужно готовиться.
• , как правило, назначают на второй триместр.
• Определение также очень важно для будущих мам. Этот показатель нужен для определения гормона, который вырабатывается в организме женщины при беременности.
• Некоторых мамочек волнует вопрос безопасности ультразвуковых исследований. Мы предлагаем вам узнать, —как часто можно делать УЗИ при беременности—, чтобы не нанести вред вам и вашему малышу.

Девочки, расскажите, делали ли вы фетометрию. Какие у вас были результаты и совпадали ли они с параметрами нашей таблицы? Как вы считаете, помогает ли это УЗИ в определении или предотвращении патологий у малышей?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, недели	Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм			Бипариетальный размер (БПР), мм

Окружность живота и головки плода

Срок беременности, недели	Окружность живота, мм			Окружность головки, мм

Длина костей голени и бедренной кости плода

Срок беременности, недели	Кости голени, мм			Бедренная кость, мм

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности, недели	Длина костей предплечья, мм			Длина плечевой кости, мм

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

• Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

Срок беременности, недели	Толщина воротникового пространства, мм
	процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
10 недель 0 дней - 10 недель 6 дней
11недель 0 дней - 11 недель 6 дней
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней
13 недель 0 дней - 13 недель 6 дней

• Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Срок беременности, недели	Значения КТР процентильные, мм
10 недель 1 день
10 недель 2 дня
10 недель 3 дня
10 недель 4 дня
10 недель 5 дней
10 недель 6 дней
11 недель 1 день
11 недель 2 дня
11 недель 3 дня
11 недель 4 дня
11 недель 5 дней
11 недель 6 дней
12 недель 1 день
12 недель 2 дня
12 недель 3 дня
12 недель 4 дня
12 недель 5 дней
12 недель 6 дней
13 недель 1 день
13 недель 2 дня
13 недель 3 дня
13 недель 4 дня
13 недель 5 дней
13 недель 6 дней

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

• Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

1. Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
2. Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
3. Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели	Допустимые колебания	Нормальные значения, мм

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Срок беременности, недели

Степень зрелости Допплерометрия , анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения , при наличии инфекции – антибиотикотерапия. Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется , реже - и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация. Количество и качество околоплодных вод Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости Срок беременности, недели Возможные колебания Средний показатель При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии. Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка. Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение. Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться. Оценка . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком . Женщине должны наложить швы на шейку матки или (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия). Третье УЗИ на 32-34 неделе Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются: Определение положения и . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции . Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению. Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о . Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение. Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах. Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе). Норма УЗИ перед родами Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее: Положение и предлежание ребенка; Предполагаемая масса плода при рождении; Положение пуповины для исключения .

Обследование беременной женщины при помощи ультразвука широко применяется на любой неделе беременности.

Данный диагностический метод отличается простотой, информативностью, безопасностью для матери и малыша.

Множество параметров помогают внимательно изучить состояние плода, контролировать его развитие по неделям. Врачи ультразвуковой диагностики быстро определят акушерский срок эмбриона, опираясь на специальные таблицы. Их может использовать и сама пациентка.

Таблица изменений размера бедренной кости по неделям

Определить длину бедренной кости по неделям через таблицу необходимо для того, чтобы выявить степень роста бедра в длину. С помощью обследования специалисты подтверждают или опровергают соответствие всех показателей по неделям, судят о наличии патологий, предупреждают вероятность их развития.

27 нед	47-55
28 нед	49-57
29 нед	50-60
30 нед	52-62
31 нед	54-64
32 нед	56-66
33 нед	58-68
34 нед	60-70

35 нед	62-72
36 нед	64-74
37 нед	66-76
38 нед	68-78
39 нед	69-79
40 нед	70-80

Ключевыми показателями в ультразвуковом исследовании, позволяющими выявить особенности развития эмбриона, врачи считают параметры веса и роста. Измерениями занимаются в конце первого или же во втором триместре беременности. Ранее размеры плода настолько малы и незначительны, что измерить их чрезвычайно трудно.

Пояснения к таблице

Нормы бедренной кости, указанные в таблице, являются усредненными показателями. Незначительные отклонения в меньшую либо большую сторону считаются нормальными колебаниями, не должны являться поводом для беспокойства. Но, всё-таки важно отслеживать длину бедра, так как эта кость самая толстая и длинная в организме. Она удерживает равновесие тела, берёт на себя большую функцию нагрузки.

Когда измеряют бедренную длину, узисты выявляют и степень длины роста. Предупреждать вероятность возникновения всевозможных патологий приобретает особенную важность в тех ситуациях, когда у родителей или же родственников присутствуют аномалии бедренной кости:

• недоразвитие бедра;
• дисплазия бедренного сустава;
• варусная деформация.

Если имеется генетическая расположенность, риск развития данных болезней бедренной зоны повышается. К примеру, хрустальная хрупкость костей (несовершенный остеогенез) способен привести к переломам внутриутробно и даже летальному исходу при отсутствии своевременного диагностирования.

Отдельные случаи патологии позволяют ставить вопрос о применении лечения либо вмешательства медиков сразу же после родов. Если подтверждается патология, родители заранее готовятся к уходу за ребёнком.

Видео

Бедренная кость

Подробнее об исследовании

Для беременной женщины УЗИ является важной процедурой. Кроме длины бедра метод позволяет определить другие критерии, сопоставить их с нормативом. Определяются такие пункты:

• длина от темени до копчика;
• окружность по животу и грудной клетке;
• окружность головы;
• размеры мозжечковой зоны;
• диаметр сердца.

Помимо того, определяется длина голени, большой берцовой кости, длина плеча и предплечья, а также размеры стопы, носа. Если подозревается конкретная патология, порой требуется дополнительные исследования и анализы, чтобы сделать вывод об аномалии либо норме.

Бедренная кость растет как в длину, так и в ширину. Новые тканевые частицы образуются между уже сформированными. Рост обеспечивает хрящевая ткань, увеличение в толщину происходит при делении клеток надкостницы. Косное вещество человека разрушается, затем вновь образуется на протяжении всей жизни. Полностью косное вещество заменяется приблизительно раз в 6 месяцев.

Контроль длины бедра плода по неделям необходимы не только акушерам-гинекологам, но и генетикам. Определение размеров выявляет причины патологии в соответствии с вредными привычками родителей, их возрастом, аномалиями хромосом либо внутриутробными инфекциями.

Как подготовиться к исследованию?

Значения исследования будут более точными, если для проведения процедуры женщина правильно подготовится. В разных клиниках и соответственно сроку беременности обследование женщин делается двумя способами:

• вагинальный осмотр – проводят со стороны влагалища;
• абдоминальный датчик – определяет показатели через стенки живота.

Абдоминальное обследование плода по неделям беременности и подготовка к нему зависит от срока. Состояние матки и будущего малыша на раннем сроке оценивается при наполнении мочевого пузыря. Вторая половина беременности не нуждается в такой подготовке, так как плод и так хорошо визуализируется.

Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Накануне нужно избегать поедания продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение. Сюда относятся мучные и молочные изделия, бобовые, виноград, семечки, газированные напитки, сливы.

Когда и как проходит измерение?

Первый триместр способен дать достоверную информацию по длине плода. Этот этап не имеет значительных различий по развитию эмбрионов. Возраст ребенка можно установить с точностью до дня.

В следующих триместрах эмбрионы развиваются индивидуально, из-за этого добиться абсолютной точности не представляется возможным. Врачи пользуются среднестатистическими цифрами. В этот период контролируются показатели нервной системы, определяется окружность головы, длина от копчика до темени.

Помимо длины бедренной кости плода ультразвуковой способ дает множество важных показателей.

Определяется:

• количество околоплодных вод;
• размеры плаценты;
• показатели воротникового пространства;
• частота сердечных ударов;
• длина всех трубчатых костей;
• местоположение, зрелость плаценты.

Ультразвуковой метод контроля непосредственно перед родами необязательно делается всем беременным, а проводится только по показаниям. Основная задача исследования в это время определиться со способом родоразрешения. Здесь учитывается предлежание плаценты, масса плода, местоположение и длина пуповины.

Точность

Многим беременным женщинам интересно, как точно ультразвуковой размер плода по неделям помогает определить патологии, так как способ дает информацию не только для определения срока. Сверяясь с таблицами и результатами УЗИ, врач определяет:

Современные технологии ультразвукового метода проводятся не только по бедрышку эмбриона, длина бедра не является надежным показателем для установления срока. Когда женщина ставит под сомнение результаты исследования, назначаются дополнительные диагностические манипуляции.

Польза процедуры

Обследование делается специальным аппаратом, благодаря которому ультразвуковые волны позволяют на экране увидеть изображение будущего ребёнка в чёрно-белом цвете. Большинство специалистов считают, что волны не имеют пагубного характера на беременную и малыша в утробе. Но тепловое влияние ультразвука способно потревожить эмбрион. Тем не менее не является опасной процедурой.

Во время беременности женщина сталкивается с прохождением целого ряда исследований, связанных с оценкой состояния как ее собственного здоровья, так и здоровья плода. Одним из таких исследований является фетометрия плода.

Фетометрия представляет собой процедуру измерения размеров плода в разные сроки беременности с последующим сравнением результатов с нормативными показателями, соответствующими определенному сроку беременности.

Фетометрия проводится в рамках обычного ультразвукового исследования.

Сопоставляя данные фетометрии плода по неделям, можно предельно точно установить срок беременности, вес и , оценить объем околоплодных вод и диагностировать нарушения в развитии ребенка.

Для установления срока беременности по фетометрии и соответствия размеров плода нормируемым значениям, существует специальная таблица.

Расшифровка узи фетометрии плода сводится установлению таких параметров плода, как:

• окружность головы (ОГ);
• (БПР);
• окружность живота (ОЖ);
• длина бедра (ДБ);
• копчико-теменной размер (КТР).

При сроке беременности до 36 недель наиболее показательными являются параметры ОЖ, ДБ и БПР. На более поздних сроках при анализе УЗИ фетометрии врач опирается на ДБ, ОЖ и ОГ.

Таблица фетометрии плода по неделям

В данной таблице представлены нормы фетометрии плода по неделям, на которые ориентируется врач при проведении ультразвуковой фетометрии.

Срок в неделях	БПР	ДБ	ОГ	Срок в неделях	БПР	ДБ	ОГ
11	18	7	20	26	66	51	64
12	21	9	24	27	69	53	69
13	24	12	24	28	73	55	73
14	28	16	26	29	76	57	76
15	32	19	28	30	78	59	79
16	35	22	24	31	80	61	81
17	39	24	28	32	82	63	83
18	42	28	41	33	84	65	85
19	44	31	44	34	86	66	88
20	47	34	48	35	88	67	91
21	50	37	50	36	89,5	69	94
22	53	40	53	37	91	71	97
23	56	43	56	38	92	73	99
24	60	46	59	39	93	75	101
25	63	48	62	40	94,5	77	103

По данным таблицы можно узнать, какими должны быть показатели фетометрии плода на любом сроке беременности и установить, есть ли отклонения у плода от норм фетометрии, которые соответствуют данному сроку.

Исходя из приведенных данных, можно сказать, что нормой показателей фотометрии на сроке, например, 20 недель считаются следующие размеры плода: БПР-47 мм, ОГ-34 мм; 32 недели: БПР-82 мм, ОГ-63 мм; 33 недели: БПР-84 мм, ОГ-65 мм.

Показатели фетометрии по неделям, которые приводятся в таблице, представляют собой усредненные значения. Ведь каждый ребенок развивается по-разному. Поэтому сильно переживать, если установленный размер несколько отклоняется от норм узи фетометрии, не стоит. Как правило, проведение фетометрии плода назначается женщине на сроках 12, 22 и 32 недели беременности.

Результаты фетометрии плода

УЗИ фетометрия играет важную роль при диагностике внутриутробной задержки развития плода. О наличии данного синдрома говорят в том случае, если параметры плода имеют отставание от установленных нормативов более, чем на 2 недели.

Решение о постановке такого диагноза всегда принимается врачом. При этом врач должен быть профессионалом в своем деле, чтобы вероятность ошибки была сведена к минимуму. Он должен принимать во внимание состояние здоровья женщины, стояние дна ее матки, работу плаценты, наличие генетических факторов и прочее. Как правило, наличие патологий бывает связано с вредными привычками мамы, инфекциями, либо генетическими аномалиями у плода.

Если врач, рассчитав показатели фетометрии плода, обнаруживает патологии в его развитии, то женщине должны быть проведены определенные процедуры с целью сведения к минимуму возможных отклонений в развитии ребенка. Уровень развития медицины в настоящее время позволяет выполнять довольно сложные хирургические операции даже у плода, находящегося в материнской утробе, - через плаценту. Но самое главное при этом - правильно определить срок беременности женщины и учесть ее физиологические особенности.

По мере того, как плод развивается, увеличиваются и размеры его тела. Среди множества характеристик, показатель окружности головы плода занимает особое место, т.к. относится к важным фетометрическим показателям внутриутробного развития малыша.

Как изменяется объем головы плода по неделям?

Окружность головы плода, как и другие показатели, изменяется по неделям беременности. В момент проведения первого УЗИ, на 12-13 неделе она составляет 95-96 мм. При этом, на протяжении всего срока вынашивания плода, голова его растет разными темпами, т.е. рост то замедляется, то усиливается.

Так, наибольшее увеличение данного параметра внутриутробного развития наблюдается во 2 триместре беременности. В этот время, в частности с 15 по 26 неделю, каждую неделю данный параметр увеличивается на 12-13 мм. Затем темп роста замедляется. Примерно за месяц до появления малыша на свет, она увеличивается всего на 13-15 мм.

Как проводится измерение окружности головы у плода?

Измерение данного параметра у ребенка осуществляется с помощью аппарата УЗИ. При этом, исследование проводится в нескольких проекциях для получения более точного результата. Как уже было сказано, данный параметр входит в группу фетометрическмх показателей, куда также входят длина бедра, окружность живота, длина плода и его вес.

Как проводят оценку результатов измерений?

Для оценки размеров окружности головы плода была составлена таблица, где указана норма - средние значения данного параметра, соответствующие определенному этапу внутриутробного развития.

Оценку результатов измерения проводит врач, учитывая и другие, не менее важные показатели развития малыша. При этом строгой привязки к определенному параметру нет, т.к. каждый организм индивидуален. Но, несмотря на это, существуют, так называемые границы норм, превышение которых может говорить о развитии нарушения.

О чем свидетельствует отклонение размера окружности головы от нормы?

Как известно, часто любое отклонение от нормы того или иного показателя внутриутробного развития малыша свидетельствует о наличии какого-либо нарушения. В такой ситуации главной задачей врачей является ранее его выявление и корректировка.

Так, к примеру, большая окружность головы у плода, может быть симптомом такого заболевания, как гидроцефалия. Заключается она в скопление жидкости во внутричерепной полости. При этом происходит недоразвитие головного мозга, вследствие уменьшения его размеров. После рождения малыша, практически сразу проводится пункция, с целью удаления скопившейся жидкости и уменьшения внутричерепного давления, что облегчает состояние крохи.

Однако в большинстве случаев, увеличение объема головы относят к индивидуальным особенностям развития плода. Так, если родители малыша имеют высокие параметры физического развития, то вероятнее всего, что и малыш будет крупным.

В тех случаях, когда будущий ребенок имеет большую окружность головы, родовой процесс имеет свои особенности. С целью предупреждения развития осложнений ( промежности) может проводиться которая заключается в небольшом надрезе влагалища в сторону промежности.

Таким образом, можно сказать, что окружность головы не только важный параметр внутриутробного развития плода, но и та характеристика, которую нельзя не учитывать при родоразрешении. Ведь если при проведении УЗИ было установлено, что у женщины крупный плод, то при наличии показаний может назначаться плановое кесарево сечение. Делается это с целью предупреждения развития осложнений.