Аспирин можно беременным на ранних сроках. Аспирин для будущей мамы — когда пить, а когда отказаться

Аспирин, который есть в каждой домашней аптечке и который никогда до беременности не давал повода усомниться в своей эффективности и безопасности, в период вынашивания плода становится довольно спорным препаратом, от применения которого женщине посоветует воздержаться ее лечащий врач.

Почему? Что изменилось, и каким образом теперь устранять боль, если до беременности унять ее удавалось лишь при помощи Аспирина?

Случаи, когда Аспирин помогает сохранить беременность

Нередки случаи, когда у беременных диагностируют антифосфолипидный синдром, в просторечии называемый болезнью липкой крови. Склонность к заболеванию наблюдается у женщин, перенесших несколько выкидышей. Чтобы не потерять и этого ребенка, врач, взвесив все «за» и «против», может назначить беременной Аспирин в качестве препарата, разжижающего кровь.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, применяют для профилактики и лечения варикозного расширения вен и тромбозов у беременных.

В этих случаях Аспирин оказывается очень полезным лекарством, если знать меру и не переусердствовать в дозировке.

Сколько таблеток можно, чтобы и себе помочь, и плоду не навредить?

Безусловно, в определении дозы Аспирина беременная должна полностью положиться на своего лечащего врача.

Но некоторые цифры для правильной ориентировки, обнародуем в статье:

• 100 мг в сутки.

Большинство специалистов утверждает, что придержание этой дозы позволяет значительно уменьшить, а то и вовсе избежать нежелательных последствий применения Аспирина при беременности.

Большую роль играют и условия приема лекарства: не на голодный желудок! Только после еды и при обильном запивании чистой негазированной водой.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота , вспомогательные – крахмал, целлюлозный порошок.

После попадания в организм всасывается в кровь полностью, но не связывается с белками плазмы, метаболины, образующиеся из составляющих веществ, обнаружены во многих тканях и в моче.

Выведение происходит через почечные канальцы с мочой.

Опасность применения при беременности

Как ни «уговаривай» Аспирин стать полностью безопасным для беременных, как ни уменьшай его дозу, риски все равно остаются.

Главный из них – способность проникновения вещества препарата через плацентарный барьер . Это может стать причиной отклонения в развитии плода и стало поводом для причисления беременности в ряд условных противопоказаний к применению Аспирина.

К числу абсолютных противопоказаний специалисты относят два:

• склонность к кровотечениям;
• повышенная чувствительность к салицилатам.

Условные противопоказания не становятся барьером к применению Аспирина, но при наличии одного или нескольких из этих состояний консультация врача обязательна:

• беременность;
• сердечная или почечная недостаточность;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• увеличенная щитовидная железа;
• одновременный прием антикоагулянтов (препаратов против тромбообразования).

Опасность для плода

В инструкции к препарату сказано, что проводить назначения детям, не достигшим 12-летнего возраста, нельзя. Но практически во всех аптеках вы можете без проблем купить так называемый детский Аспирин, который прописывают годовалым малышам.

Как бы там ни было, плод не попадает ни под одну возрастную категорию, поэтому мамочке, заботящейся о здоровье своего будущего ребенка, Аспирин принимать нежелательно.

Медики утверждают, что среди возможных рисков, возникающих после применения Аспирина, самые опасные эти:

• отслоение плаценты;
• выкидыш;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание;
• кровотечения, как в родах, так и послеродовые;
• нарушение репродуктивных функций у ребенка;
• патология яичек у новорожденных мальчиков;
• заболевания сердца и легких у новорожденного.

Ацетилсалициловая кислота легко преодолевает плацентарный барьер, и в этом состоит наибольшая опасность от лекарства для плода.

Но, в утешение будущим мамочкам, которые по незнанию все-таки применяли Аспирин, должны заметить, что специалисты установили граничную дозу применения препарата, после нарушения которой возможны вышеперечисленные последствия. Она составляет 1500 мг в сутки. Согласитесь, редко кто принимает Аспирин в таких количествах.

Одноразовое или краткосрочное применение препарата в разумных дозах вряд ли навредит плоду – так считают квалифицированные медики. Но они же призывают беременных женщин соблюдать крайнюю осторожность при использовании Аспирина, равно, как и остальных медпрепаратов.

Где еще «спрятался» Аспирин?

Кроме Аспирина в чистом виде, фармрынок предлагает множество препаратов, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота. Вряд ли какой фармацевт будет объяснять вам тонкости состава того или иного препарата. Вы сами должны изучить его, как дважды два, отправляясь в аптеку.

В качестве справочной информации приведем вам перечень лекарств с аспирином в составе, которые противопоказаны при беременности:

• Аскофен;
• Асфен;
• Ацелизин;
• Кверсалин;
• Кофицил;
• Месалазин;
• Метилсалицилат;
• Натрия салицилат;
• Салициламид;
• Седальгин;
• Цефекон;
• Цитрамон.

Аспирин по триместрам

1 триместр

До 12 недели развития плода с момента его зачатия применение Аспирина запрещено ввиду возможности негативного влияния препарата на процесс закладки осевых систем и органов плода.

В этот период не рассматривается даже соотношение: риск – польза, настолько ацетилсалициловая кислота может навредить организму будущего ребенка.

2 триместр

Период считают самым спокойным и нерискованным в плане применения медпрепаратов (выборочно). При острой необходимости терапии Аспирином лекарственное средство могут назначить беременной с условием большой осторожности в применении.

3 триместр

Препарат негативно влияет на процесс свертываемости крови, поэтому во избежание риска кровотечения в родах Аспирин не назначают.

1 голос

Сегодня хочу ответить на очень частый вопрос беременных: «Можно ли пить аспирин беременным?». Мы привыкли принимать аспирин, он стал очень привычным лекарством: есть в каждом доме, продается без рецепта, его дают даже детям, все это усыпило нашу бдительность и мы с вами стали думать, что аспирин – это безопасное лекарство.

Мы принимаем его при температуре, при головной боли, при общей слабости и плохом самочувствии, мужчины принимают его от похмельного синдрома.

Однако аспирин – это далеко не безопасное лекарство при беременности. Принимать его можно, только если вам его прописал врач и очень осторожно, с большой опаской, ни в коем случае не превышая дозировку.

Аспирин является Нестероидным Противовоспалительным Препаратом (НПВП) , как и Ибупрофен и Кетопрофен. Все эти препараты действуют на организм схожим образом, все эти препараты противопоказаны при беременности.

Поэтому ни в коем случае не принимаем следующие препараты:

• Аспирин
• Препараты на основе Ибупрофена (таких препаратов очень много, самые популярные называются: «Нурофен», «Ибуфен», «Ибуклин» итд)
• Препараты на основе Кетопрофена («Кетонал», «Кетопрофен»)

Какой вред могут нанести эти препараты:

Прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов во время зачатия и на ранних сроках беременности , согласно исследованиям, может увеличить риск невынашивания беременности.

Прием аспирина во втором триместре считается достаточно безопасным, однако согласно различным исследованиям – может увеличить риск развития крипторхизма у плода . Крипторхизм – это асимметрия мошонки, отсутствие в ней яичка при пальпации.

Но самым опасным является прием аспирина (и других НПВП) в третьем триместре.

1. Сужение или полное закрытие артериального протока сердца плода (и как следствие – внутриутробная смерть плода)
2. Развитие маловодия
3. Развитие легочной гипертензии у плода
4. Развитие некротизирующего энтероколита
5. Внутречерепное кровоизлеяние
6. Повреждение почек плода
7. Перенашивание беременности
8. Кровотечения в родах
9. Отслойка плаценты

Аспирин во время кормления грудью

Аспирин способен проникать в материнское молоко в небольших дозах, самое большое количество аспирина в молоке было обнаружено через 9 часов после приема таблеток матерью.

В небольших дозах аспирин не оказывает сильного влияния, однако если принимать аспирин регулярно, в больших дозах, это может нанести вред ребенку.

Это может выразиться в виде:

• Нарушения образования тромбоцитов
• Возникновения кровотечений у новорожденного

Вот такие грозные последствия может вызвать обычный, привычный, как нам кажется «безопасный» аспирин. Пожалуйста, отнеситесь очень серьезно к этой информации, замените аспирин на другое лекарство, если вам нужно справиться с головной болью, простудой, снизить температуру.

Этот лекарственный препарат находится практически в каждой домашней аптечке. И, невзирая на высокую вероятность вреда вследствие его применения, зачастую мы привыкли заниматься самолечением.

Однако если Вы решили принять Аспирин от головной боли или от температуры при беременности, то лучше не спешить. Вынашивание и вскармливание ребенка является относительным противопоказанием к такому лечению, но риски существуют самые высокие.

Зачем назначают Аспирин при беременности

Аспирин - один из многих препаратов, действующим веществом которых выступает ацетилсалициловая кислота. Главными его показаниями являются лихорадочные состояния (с повышенной температурой тела), боли различного происхождения (головные, зубные, мышечные, суставные, ревматоидные), лечение и профилактика нарушений мозговых кровообращений, тромбозов, инфарктов. Он обладает противовоспалительным свойством.

Но будущим мамам врачи назначают Аспирин при беременности для разжижения крови , при склонности к тромбообразованию, при варикозном расширении вен. Чаще всего такая необходимость возникает при антифосфолипидном синдроме, известном еще как болезнь липкой крови или синдром Хьюза (когда густая кровь). Риск развития АФС повышается у женщин, которые пережили в прошлом несколько выкидышей. В таком случае прием Аспирина может помочь им сохранить и выносить долгожданную беременность. Терапия ацетилсалициловой кислотой способна облегчить состояние при ревматизме, предотвратить развитие гестоза, преэклампсии и связанных с этими осложнениями нарушений, но практика показывает, что в таких случаях роды нередко протекают более тяжело.

Тем не менее, врачи заверяют, что нежелательные последствия приема Аспирина можно уменьшить и вовсе избежать, правильно подобрав дозу лекарства: как правило, ацетилсалициловая кислота в период вынашивания ребенка назначается в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки).

Таблетка ни в коем случае не принимается на голодный желудок - только после еды, вместе с достаточным количеством воды.

Однако к помощи этого средства врачи предпочитают прибегать лишь в самых крайних случаях. И прежде чем назначить такую терапию, они непременно взвесят все риски и проанализируют, не опасен ли Аспирин при беременности в каждом отдельном случае.

Можно ли пить аспирин при беременности на ранних и на поздних сроках

Если возникла такая необходимость, то врачи предпочитают назначать Аспирин при беременности во 2 триместре, который считается наиболее «спокойным» и наименее рисковым периодом.

Наибольшей осторожности в применении ацетилсалициловой кислоты требуют 1 и 3 триместр вынашивания. Аспирин на ранних сроках беременности способен негативным образом отразиться на здоровье будущего ребенка: именно сейчас закладываются и формируются все жизненно-важные органы плода, а потому любое лечение в первом триместре проводится в исключительных случаях.

Поскольку ацетилсалициловая кислота способствует разжижению крови, то ее прием в 3 триместре может нести в себе высокий риск родовых и послеродовых кровотечений. Кроме того, существуют и другие опасности, которые останавливают врачей делать подобные медицинские назначения будущим мамам.

Чем опасен Аспирин при беременности: последствия

Инструкция содержит всего два абсолютных противопоказания к лечению Аспирином. Это склонность к кровотечениям (то есть сниженное свойство крови к сворачиванию) и повышенная чувствительность к салицилатам. Если Вы хоть раз имели кровотечение любого происхождения в прошлом, то это лекарство Вам категорически противопоказано!

Беременность и период грудного вскармливания относятся к условным противопоказаниям, то есть принимать препарат возможно не всегда и лишь после предварительной консультации с врачом. А потому нельзя ответить однозначно, вреден ли Аспирин при беременности. Но он определенно небезопасен, и сейчас мы ответим, почему.

Существуют и другие состояния, требующие обязательного разрешения врача на прием препаратов ацетилсалициловой кислоты:

• Одновременный прием антикоагулянтов (предупреждающих тромбообразование препаратов).
• Нарушения в работе почек.
• Сердечная и почечная недостаточность.
• Стенокардия.
• Желудочно-кишечные хронические заболевания.
• Увеличенная щитовидная железа.
• Бронхиальная астма и прочие заболевания дыхательных путей.
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Примечательно, что Аспирин противопоказан детям до 12-летнего возраста ввиду высокого риска развития серьезнейших осложнений. Такое воздействие не исключается и на плод, поскольку ацетилсалициловая кислота способна проникать сквозь плацентарный барьер, правда, лишь при приеме лекарства в высоких дозах (1500 мг в сутки и больше).

Некоторые специалисты считают, что прием Аспирина при беременности может иметь такие последствия:

• отслойка плаценты;
• выкидыш;
• задержка внутриутробного развития плода;
• родовые и послеродовые кровотечения;
• сердечные и легочные заболевания у новорожденного;
• нарушения репродуктивных функций у будущего ребенка;
• патологии яичек у мальчиков.

Нельзя не отметить, что речь идет о регулярном или длительном приеме Аспирина в обычных дозировках. Одноразовое употребление таблетки вряд ли способно сильно навредить плоду, считают медики. Тем не менее, самостоятельно принимать такое решение не стоит: всегда советуйтесь с врачом прежде, чем что-либо предпринять.

Среди прочего существует вероятность развития аллергических реакций на Аспирин (кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм и т.д.) и побочных действий от его применения (тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, шум в ушах, снижение числа тромбоцитов в крови, кровотечение, анемия и др.).

Чем заменить Аспирин при беременности

Все же чаще врачи предпочитают назначать беременным другие препараты для разжижения крови, к примеру, Актовегин или Курантил. Если возникла необходимость в снижении температуры и уменьшении болевого синдрома, то для этой цели лучше подойдет Парацетамол - более безопасное для беременных средство.

Чем можно заменить Аспирин при беременности, лучше знает терапевт или гинеколог. Он же подберет оптимальную дозировку лекарства.

Не упускайте из виду, что ацетилсалициловая кислота входит в состав огромного множества лекарственных средств - всегда обращайте внимание на их состав. Среди таких препаратов строго противопоказаны в период беременности в частности Аскофен, Асфен, Ацелизин, Кверсалин, Кофицил, Месалазин, Метилсалицилат, Натрия салицилат, Салициламид, Седальгин, Цефекон, Цитрамон.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: опасность действительно велика.

Специально для - Екатерина Власенко

Одним из наиболее популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных как раньше, так и на сегодняшний день остается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Существует множество показаний и противопоказаний к его назначению. Средства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоасс.

Одним из актуальных вопросов является: противопоказана ли ацетилсалициловая кислота при беременности? Можно ли ее применять в это время? Мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Понятие об аспирине, его свойствах и механизме

Ацетилсалицилсалициловая кислота - это лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и антиагрегационным (препятствует тромбообразованию и сгущению крови) действием.

Механизм действия этого препарата сложен. Осуществляется следующим образом:

1. Обезболивающее происходит за счет прямого угнетающего воздействия препарата на болевой центр в головном мозге.
2. Противовоспалительное действие осуществляется благодаря подавлению синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, арахидоновой кислоты), следовательно снижению проявлений: отечности, полнокровности тканей.
3. Жаропонижающее действие обусловливается прямым подавляющим влиянием на центр терморегуляции в головном мозге.

Антиагрегационное действие происходит за счет подавления образования в тромбоцитах (клетках крови, ответственных за свертывание) вещества тромбоксана А2, тем самым уменьшая свертываемость крови и препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов (сгустков крови).

Также лекарство снижает образование других факторов свертывания крови.

Показания для назначения ацетилсалициловой кислоты

Препарат назначается по огромному количеству показаний. Спектр применения широк, можно его пить при следующих состояниях:

• Профилактика ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, инфаркта миокарда).
• Лечебные мероприятия по поводу инсульта головного мозга и предотвращение его появления.
• Лечение тромбоэмболических заболеваний или их профилактика (например, при протезировании клапанов сердца, стентировании).
• Терапия хронической венозной недостаточности.
• Комплексное лечение атеросклеротических заболеваний.
• Лихорадка (подъем температуры) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• Болевой синдром разнообразных степеней выраженности (в том числе головная боль, зубная).

Показания для назначения при беременности

Согласно данным энциклопедии лекарственных средств назначение препарата противопоказано во время 1 и 2 триместра беременности. Во втором триместре возможно назначение, но при условии, что необходимая польза значительно превышает риски. Назначать можно в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки). Лишь при дозировке более 1500 мг в сутки лекарство проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод.

Существуют показания, при которых можно пить препарат во время беременности:

1. Есть наследственные заболевания, связанные с тромбообразованием (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия у ближайших родственников).
2. У беременной хроническая венозная недостаточность (варикозно расширенные вены).
3. Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
4. Угроза самопроизвольного выкидыша и угроза преждевременных родов.

Побочные действия препарата

Аспирин обладает большим спектром побочных действий. Наиболее важные из них такие:

• Кровотечение, анемия (обусловлены противосвертывающим действием).
• Изжога, чувство тошноты, рвоты, желудочной боли (повреждающее действие на слизистую желудка).
• Аллергические реакции.
• Нарушение функционирования печени и почек.
• Редко головокружение, головная боль, нарушение слуха и зрения.

Во время беременности побочные эффекты сохраняются те же, но они более опасны, поскольку еще и отмечается воздействие на плод.

Противопоказания при беременности

Как было сказано выше, желательно не назначать данный препарат девушкам в положении. Лишь в некоторых случаях. Противопоказания к назначению:

1. Беременность в 1 и 3 триместре.
2. Тяжелое нарушение функций печени и ОПН (острая почечная недостаточность).
3. Бронхиальная астма, также астма, спровоцированная приемом аспирина.
4. Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).
5. Язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом.
6. Период лактации и кормления грудью.

Аспирин на ранних сроках

Назначение препарата на ранних сроках (во время 1 триместра беременности) может привести к появлению дефектов в развитии плода. Поскольку именно на ранних сроках только происходит формирование организма, закладка его органов и любое вмешательство сожжет привести к неблагоприятным последствиям. Возможные дефекты: заячья губа, расщепление неба, пороки сердца, ЗВУР (задержка внутриутробного развития), преждевременное прерывание беременности (выкидыш), отслойка плаценты, сердечная и легочная недостаточность у ребенка.

Ни в коем случае на ранних сроках нельзя пить аспирин самостоятельно. Только врач может решить вопрос о необходимости назначения.

Аспирин во втором триместре

Во время данного периода беременности является наименее опасным в плане развития осложнений. Но это не исключает их. Лучше использовать альтернативные препараты.

Аспирин на поздних сроках

В 3 триместре во время приема препарата повышается риск развития преждевременных родов, а также родовых и послеродовых кровотечений. Возможно развитие в это время у ребенка пороков репродуктивной системы, легочной и сердечной недостаточности (повышения давления в легочной артерии). Также аспирин повышает тонус матки, что приводит к удлинению периода родов и перенашиванию беременности, следовательно развитию гипоксии плода.

Применение во время лактации

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) проникают в грудное молоко. Если употребляется аспирин в малых дозировках, то его воздействие минимально при попадании через грудное молоко. Если же прием препарата регулярен и в больших дозировках, то возможно развитие побочных действий, главным из которых является появление аллергической реакции у ребенка.

Замена аспирина при беременности

Существуют альтернативы данному препарату. Если есть необходимость в снижении температуры, то лучше назначить препараты парацетамола. В качестве антиагреганта при беременности можно пить такие препараты, как Актовегин и Гепарин, но тоже с большой осторожностью и учетом противопоказаний.

Таким образом, важно помнить обо всех показаниях и противопоказаниях к назначению данного препарата. Ни в коем случае не назначать самостоятельно. Аспирин выписывается только лечащим врачом акушером-гинекологом и только при наличии жизненно важных показаний, когда последующий риск значительно превышает положительный эффект.